диуретик при гипертензии

В связи с большим значением контроля АД и снижения сердечно-сосудистого риска при лечении гипертонии особое внимание уделяется метаболическим эффектам, которые оказывают антигипертензивные препараты, их влиянию на течение ассоциированных заболеваний и их органопротективным свойствам.

Диуретики обладают не меньшим влиянием на жесткие точки, чем другие антигипертензивные препараты. Доказано, что мочегонные средства являются более эффективными у пожилых пациентов по сравнению с бета-адреноблокаторами. Диуретики входят в перечень препаратов первой линии, применяемых для лечения АГ. В соответствии с действующими рекомендациями в США данная группа рассматривается в качестве стартовой терапии при неосложненной гипертонии.

Применение диуретиков в лечении артериальной гипертензии

Таким образом, для лечения артериальной гипертонии в настоящее время применяются тиазидные (гидрохлортиазид, бендрофлюметиазид и др.) и тиазидоподобные диуретики (индапамид, хлорталидон и др.). Указания возможности использования нового петлевого препарата, торасемида, для лечения АГ в российских и международных рекомендациях отсутствуют.

Мочегонные препараты данной группы применяются как правило в комбинации с тиазидными диуретиками. В качестве монотерапии артериальной гипертензии не используются.

Представителями данной группы являются амилорид, триамтерен и антагонисты альдестерона (спиронолактон). В качестве побочного эффекта использования калийсберегающих диуретиков выделяют риск развития гиперкалиемии.

Калийсберегающие

Препараты петлевой группы применяются для лечения конечных (хронических) стадий сердечной и почечной недостаточности. В экстренных ситуациях могут использоваться при гипертоническом кризе. При левожелудочковой недостаточности применяется преимущественно внутривенное введение фуросемида.

К представителям данной группы диуретиков относится лазикс (фуросемид), торасемид и этакриновая кислота. Являются сильными мочегонными средствами, применяемыми при гипертонии, эффективно выводят соли калия, кальция, натрия и магния.

В кардиологии применяется для лечения изолированной систолической гипертензии у пожилых пациентов и в составе комбинированной терапии АГ.

Среди препаратов второго поколения выделяют, прежде всего, индапамид. В своей химической структуре диуретик содержит метилиндолиновую группу.

1.производные фталимидина (хлорталидон и др.) и бензотиадиазина (политиазид, гидрохлортиазид, бендрофлюметиазид и др.); 2.производные квиназолинона (метолазон) и хлорбензамида (индапамид (ИНДАП), ксипамид и др.).

Условно тиазидоподобные мочегонные средства делятся на два поколения:

Тиазидоподобные

В кардиологии тиазидные препараты применяются для терапии изолированной систолической гипертензии у пожилых людей, а также в составе комбинированной антигипертензивной терапии.

К группе тиазидов относится хлорталидон, гидрохлортиазид и эзидрекс. Данные препараты, как правило, используются при лечении гипертонии исключительно в комбинации с другими антигипертензивными группами. Это связано с негативным воздействием на электролитный, липидный и углеводный обмены, в связи с чем тиазиды применяются в небольших дозах.

Для лечения артериальной гипертонии диуретики начали использоваться в конце 1950-х гг. В последующем мочегонные средства, в частности, тиазидной и тиазидоподобной группы, стали применяться как в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, так и для проведения монотерапии.

Диуретики при гипертонии

Победитель во всех номинациях

Диуретики при гипертонии, мочегонные препараты при высоком давлении, применение диуретиков в лечении